ГЛАВНОЕ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

1. Назначение и область применения.

1.1 Рекомендации разработаны в развитие действующих "Санитарных норм и правил при работе с оборудованием создающим ультразвук, передаваемый контактным путем на руки работающих" № 2282-80 с целью оптимизации и оздоровления условий труда медработников кабинетов УЗИ.

2. Гигиенические требования к оборудованию кабинетов УЗИ

2.1 Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов УЗИ,
должен включать:

Помещение для проведения диагностических исследований из расчета не менее 20 м 2 на одну установку;

Помещение для раздевания и одевания больного площадью не менее 7м 2 ;

Помещение для ожидания приема из расчета 1,2 м 2 на одного больного, не менее 10 м 2 .

2.2 Запрещается размещение кабинетов УЗИ в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.

2.3 Помещение для проведения УЗИ должно иметь:
- естественное и искусственное освещение;
- раковину с подводкой холодной и горячей воды;

Общеобменную систему вентиляции с кратностью обмена 1:3, допускается наличие кондиционеров БК-1500.

2.4 Стены в помещениях кабинета УЗИ следует окрашивать масляной краской светлых тонов. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

2.5 Уровни шума на рабочих местах не более 40 дБ.

В целях снижения шума в помещениях потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами /например "Акмигран"/.

2.7 Кушетку / с регулируемой высотой/ следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стены.

2.8 При проведении исследований общее освещение следует выключать, оставляется только настольная лампа, окна в кабинетах затемняют шторами.

2.9 В помещении кабинета УЗИ и вблизи от него не следует размещать электроприборы, которые вызывают помехи при работе УЗ оборудования.

3. Гигиенические требования к организации и проведению УЗИ.

К работе с ультразвуковой аппаратурой допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий курс обучения и инструктаж по технике безопасности.

Учитывая, что продолжительность диагностического исследования колеблется в больших пределах, количество пациентов, обследуемых одним медработником, не должно превышать 10-11 человек.

Для проведения комплекса гимнастических упражнений, физиотерапевтических процедур и т.п. медицинскому персоналу, занятому на аппаратах УЗИ, рекомендуется устраивать в течение рабочей смены два 10 минутных перерыва.

Для защиты рук персонала от воздействия контактного ультразвука следует применять две пары перчаток: нижние хлопчато-бумажные, верхние резиновые.

Не допускается соприкосновение незащищенных рук со сканирующей поверхностью работающего ультразвукового датчика.

При нанесении на исследуемую область контактной смазки следует следить за тем, чтобы она не попадала на руки медработника.

4. Лечебно-профилактические мероприятия по предупреждению неблагоприятного влияния высокочастотного ультразвука и сопутствующих факторов.

4.1 Лечебно-профилактический комплекс мероприятий включает:
- медицинские осмотры, диспансеризация;
- физиотерапевтические процедуры;

Специальный комплекс производственной гимнастики;

Упражнения для глаз;

Психологическую разгрузку.

4.2 приказ минздрава N 700 (от 19.06.84г.).

ДОКУМЕНТАЦИЯ КАБИНЕТА УЗИ

Рабочей документацией кабинета ультразвуковой диагностики являются:

1. Журнал предварительной записи на проведение исследования. Цель журнала - планирование объёма работы кабинета. При этом пациенты распределяются между врачами согласно расписанию их работы и по областям исследования (брюшная полость, почки, щитовидная железа, молочные железы и т.д.). Вместо этого журнала могут использоваться отдельные листы, которые заранее сдаются в регистратуру.

2. Журнал регистрации результатов исследований. В данном журнале должны быть:

Дата проведения исследования;

Порядковый номер исследования;

Паспортные данные пациента (ФИО, год рождения);

Медицинское учреждение, отделение или фамилия врача, направивших больного на исследование;

Предварительный клинический диагноз (основание для проведения диагностической процедуры);

Количество проведённых исследований (коды, шифры и т.п.);

Заключение ультразвукового исследования (результаты исследования).

В последней графе коротко фиксируется заключение врача, проводившего исследование, а копия протокола с подробным описанием ультразвуковой картины и сделанные снимки должны храниться в архиве отделения, так, чтобы их при необходимости можно было легко найти.

3. Журнал анализа выявленной патологии. Наиболее целесообразно вести журнал по органно-нозологическому принципу (орган - заболевание - количество выявленных случаев за месяц, квартал, полугодие, год). Наиболее интересные случаи можно фиксировать отдельно (с указанием анамнеза, результатов УЗИ, операции, секции).

4. Архив(картотека). Система организации архива может быть различной и зависит от профиля лечебного учреждения и объёма проводимых исследований. В небольших отделениях (кабинетах) ультразвуковой диагностики вторые экземпляры протоколов могут подшиваться, храниться в папках или подклеиваться в тетради по датам осмотра.

Возможно также создание картотеки в алфавитном порядке по годам работы.

В больших отделениях, где проводятся разнопрофильные исследования, целесообразно вести архив не только в хронологическом порядке, но и тематически (т.е. по органам и заболеваниям).

Хранить копию протокола УЗИ и снимки взрослого пациента следует 5 лет (при выявленной патологии) и 1 год (при отсутствии патологических изменений) считая от даты последнего осмотра. Результаты ультразвукового исследования детей хранятся в архиве не менее 5 лет не зависимо от характера выявленных изменений.

5. Протокол ультразвукового исследования. Если для протокола не используется специальный бланк, обязательно указывается название и адрес медицинского учреждения, дата исследования и фамилия врача проводившего исследование. Заключение является медицинским документом лишь при наличии печати медицинского учреждения или личной печати врача.

Приказ Министерства здравоохранения СССР N 581 от 21.06.1988г.

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (Приложение 7).

1.Врачебный персонал. Должности врачей ультразвуковой диагностики устанавливаются в зависимости от объема работы и действующих расчетных норм времени на ультразвуковые исследования. Указанные должности устанавливаются в пределах плана по труду и ассигнований на заработную плату. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в штате не менее 3-х должностей врачей ультразвуковой диагностики вместо 0,5 должности врача.

2.Средний медицинский персонал. Должность медицинской сестры устанавливается соответственно должностям врачей ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением. Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением вместо 0,5 должности медицинской сестры.

3.Младший медицинский персонал. Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на 1 должность врача ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего отделением, но не менее 1 должности.

Примечание: инженерное обеспечение функционирования установок отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики проводится персоналом, должности которого вводятся в соответствии с типовыми штатами руководящих работников, специалистов, служащих и рабочих учреждений здравоохранения.

***

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР ПРИКАЗ № 132, 02.08.91г. О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ (выдержка) ПРИКАЗЫВАЮ: ... решить вопрос об организации на базе лечебно-профилактических учреждений и клиник медицинских и
научно-исследовательских институтов отделов(отделений) лучевой диагностики, включающих рентгено-радиологические,
рентгено-диагностические отделения(кабинеты), подразделения радионуклидной, ультразвуковой, компьютерной,
магнитно-резонансной и других видов диагностики с учетом местных условий, организовать их работу в соответствии
с «Положением об отделе(отделении) лучевой диагностики", его подразделениях и персонале»... Приложение N 1 к приказу Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 г. N 132 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕ (ОТДЕЛЕНИИ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1.Общие положения 1.1.Отдел (отделение) лучевой диагностики организуется на базе лечебно-профилактических учреждений, клиник медицинских и научно -исследовательских институтов и является их структурным подразделением. 1.2. В состав отдела (отделения) входят отделения, кабинеты и лаборатории рентгенологической, рентгено-эндоскопической, ангиографической, рентгенотомографической, магнитнорезонансной, радионуклидной, ультразвуковой, патоморфологической и других видов диагностики, в зависимости от местных условий. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1. Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики (за исключением УЗИ сердечно-сосудистой системы) организуется в составе отдела (отделения) лучевой диагностики. 2. Руководство отделением (кабинетом) ультразвуковой диагностики осуществляется заведующим. 3. Работа отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики организуется в соответствии с Положением об отделе лучевой диагностики, настоящим Положением и другими нормативными документами. 4. Основными задачами отделения (кабинета) являются: 4.1. Обеспечение пациентам клинически обоснованной высококвалифицированной диагностической и лечебной помощи методами ультразвука с применением дополнительных специальных методик. 4.2. Комплексирование результатов работы с другими диагностическими и клиническими подразделениями с целью уточнения диагноза и определения объема медицинской помощи. 5. Выдача заключений по результатам ультразвукового обследования не позднее следующего дня после проведения исследования. Приложение N 18 к приказу Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 г. N 132 ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1. На должность врача отделения (кабинета) ультразвуковых исследований отдела (отделения) лучевой диагностики назначается врач, имеющий специальную подготовку по ультразвуковой диагностике. 2. Врач ультразвуковой диагностики непосредственно подчиняется заведующему отделом (отделением) лучевой диагностики, при его отсутствии - руководителю учреждения или его заместителю по лечебной работе. 3. Врач ультразвуковой диагностики в своей работе руководствуется Положением об отделении (кабинете) ультразвуковой диагностики, Положением об отделе (отделении) лучевой диагностики, настоящим Положением и другими нормативными документами. 4. В соответствии с задачами кабинета ультразвуковой диагностики, врач обеспечивает и осуществляет: 4.1. Проведение ультразвуковых диагностических исследований согласно четко сформулированным показаниям и принимает окончательное решение по его выполнению, определяя необходимый объем и рациональную методику исследования, проведение диагностических и лечебно-диагностических инвазивных манипуляций, в том числе с выездом на место. 4.2. Освоение и внедрение новых диагностических методик и аппаратуры. 4.3. Консультативную работу по использованию ультразвука в диагностике и его возможностях в медицинской практике. Участие в разборе сложных случаев и ошибок в диагностике, выявлении и анализе причин расхождения данных ультразвукового исследования с патологоанатомическими и операционными данными. 4.4. Ведение соответствующей медицинской и отчетно-учетной документации, анализ количественных и качественных показателей работы. 4.5. Повышение квалификации среднего и младшего медицинского персонала и контроль за его работой, соблюдением правил техники безопасности и охраны труда. 4.6. Контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотную их эксплуатацию. 5. Врач ультразвуковой диагностики обязан: 5.1. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, осваивать новую аппаратуру и новые методики проведения ультразвуковых диагностических исследований. 6. Врач ультразвуковой диагностики имеет право: 6.1. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу. 6.2. Представлять администрации учреждения подчиненных ему сотрудников к поощрению или наложению взыскания. 6.3. Вносить предложения администрации учреждения по вопросам улучшения работы кабинета, организации условий труда. 6.4. Участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой кабинета ультразвуковой диагностики. Приложение N 19 к приказу Минздрава РСФСР от 2 августа 1991 г. N 132 ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ (ОТДЕЛЕНИЯ) КАБИНЕТА УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1. На должность медицинской сестры кабинета ультразвуковой диагностики назначается медицинская сестра, прошедшая инструктаж по правилам эксплуатации ультразвуковой диагностической аппаратуры и технике безопасности. На должность медицинской сестры кабинета, где осуществляются инвазивные манипуляции под ультразвуковым или рентрено- ультразвуковым контролем, назначается медицинская сестра, имеющая опыт работы в хирургическом или реанимационном отделении. 2. В своей работе медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики руководствуется Положением об отделе лучевой диагностики, об отделении (кабинете) ультразвуковых исследований настоящим Положением. 3. Основными задачами медицинской сестры кабинета ультразвуковой диагностики являются подготовка протирочных и смазочных материалов, ультразвуковой аппаратуры для проведения исследования, подготовка пациента к проведению ультразвукового диагностического исследования и участие в проведении других процедур, фоторегистрации изображений в процессе проведения исследования и регистрация данных исследований в соответствующих учетных документах, регулирование потока обследуемых лиц, содержание аптечки с препаратами для оказания экстренной помощи, обеспечение сохранности аппаратуры, оборудования, хозяйственного инвентаря, соблюдение санитарного режима, участие в ведении архива и обеспечение сохранности медицинской информации. При осуществлении инвазивных манипуляций в ее обязанности входит поддержание в кабинете режима чистой перевязочной или операционной, подготовка стерильного инструмента, материалов, халатов, а также необходимого набора препаратов, больного к проведению инвазивной манипуляции и ассистирование врачу при ее проведении. 4. Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики обязана повышать свою квалификацию в установленном порядке, строго выполнять правила техники безопасности, внутреннего трудового распорядка, следить за техническим состоянием аппаратуры и вести необходимую учётно-отчётную документацию.

Приложение N 22 к приказу Минздрава РСФСР

ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы:

Печень + желчный пузырь 20 мин.

Желчный пузырь с определением функции 60 мин.

Поджелудочная железа 20 мин.

Селезенка 20 мин.

Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы:

Почки + надпочечники 20 мин.

Мочевой пузырь с определением остаточной мочи 15 мин.

Предстательная железа + яички 20 мин.

Ультразвуковое исследование женских половых органов:

При гинекологических заболеваниях 25 мин.

При беременности 30 мин.

Ультразвуковое исследование внутренних органов плода:

во II и III триместре беременности 30 мин.

Ультразвуковое исследование органов новорожденного:

Головного мозга 30 мин.

Внутренних органов 30 мин.

Ультразвуковое исследование поверхностных структур:

Щитовидная железа 15 мин.

Молочная железа 20 мин.

Слюнные железы 20 мин.

Лимфатические узлы 20 мин.

Периферические сосуды 20 мин.

Допплерометрия сосудов со спектральным анализом

в постоянноволновом режиме 50 мин.

Исследование сосудов с цветным допплеровским

картированием 60 мин.

Мягкие ткани 20 мин.

Ультразвуковое исследование органов грудной клетки:

Средостение 20 мин.

Плевральная полость 20 мин.

Эхокардиография с цветным картированием 60 мин.

Эхокардиография с допплеровским анализом 60 мин.

Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном

режиме 40 мин.

Лечебно - диагностические исследования под контролем ультразвука:

Чрескожная диагностическая пункция 45 мин.

Чрескожная диагностическая пункция с

экспрессцитологическим исследованием 70 мин.

Лечебно - диагностическая пункция кист брюшной

полости и забрюшинного пространства 70 мин.

Лечебно - диагностическая пункция брюшной и плевральной

полости 90 мин.

Чрескожное дренирование желчного пузыря 120 мин.

Чрескожное дренирование желчных протоков под

ультразвуковым и рентгеновским контролем 150 мин.

Ультразвуковая гистеросальпингография

(эхогидротубация) 60 мин.

Примечание:

Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики

при 6,5 часовом рабочем дне - 33 условные единицы.

За условную единицу принимается работа продолжительностью 10

При сочетанных исследованиях нескольких органов расчетные

нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 минут.

При исследовании детей норма времени увеличивается на 10%

Расчетная норма времени включает:

1. подготовительно-заключительное время

2. время непосредственного проведения исследования

3. время для ведения документации и анализа работы.

Продолжительность рабочего времени врача УЗД

Для медработников законодательством предусмотрена сокращенная продолжительность рабочего времени. Статья 350 Трудового кодекса РФ устанавливает, что такая продолжительность должна быть не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медработников определяется Правительством РФ. Еще до недавнего времени действовал Приказ Минздрава СССР от 11.12.1940, в приложениях к которому и содержались перечни медработников, которым устанавливался рабочий день 6,5 и 5,5 часов, но с оговоркой, что при шестидневной рабочей неделе. В «Российской газете», официальном издании, от 20-го февраля 2003 года № 33 (3147) было опубликовано новое Постановление Правительства РФ «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности» от 14 февраля 2003 года № 101 . Сокращенная продолжительность рабочего времени медработников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности устанавливается: 36 часов в неделю - по перечню согласно приложению № 1; 33 часа в неделю - по перечню согласно приложению № 2; 30 часов в неделю - по перечню согласно приложению № 3; 24 часа в неделю - для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях. Так, в Приложении № 2 - рабочая неделя 33 часа - указаны I. Лечебно-профилактические организации, учреждения (поликлиники, амбулатории, медицинские пункты, станции, отделения, кабинеты), если врач проводит исключительно амбулаторный прием больных. Основное назначение расчетных норм времени на функциональные исследования заключается в их использовании при: Решении вопросов совершенствования организации деятельности кабинетов (отделений) функциональной диагностики; Планировании и организации труда медицинского персонала этих подразделений; Анализе трудозатрат медперсонала; Формировании штатных нормативов медперсонала соответствующих лечебно-профилактических учреждений. Рабочее время по расчетным нормам не может превышать 84,5 % всего Вашего рабочего времени. Выполнение расчетных норм или перевыполнение влияет в конечном итоге на Вашу зарплату. Если Вы ведете амбулаторный прием, то Ваша рабочая неделя составляет 33 часа, а рабочий день, как правило - 6,5, недоработанные часы могут «набегать» на 1 рабочую субботу в месяц. В день у Вас норма - 33 у.ед., подсчитываются они с помощью специальной таблицы. В принципе, обычный поликлинический прием вполне обеспечивает объем работы для выполнения всей этой нормы и даже перевыполнения. Также Вам может выплачиваться компенсация за работу во вредных условиях труда. Приказом Минздрава России от 15 октября 1999 года № 377 утверждено Положение об оплате труда работников здравоохранения, которое применяется при определении заработной платы работников учреждений здравоохранения системы Министерства здравоохранения Российской Федерации. К учреждениям здравоохранения относятся лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения, включенные в "Номенклатуру учреждений здравоохранения", утверждаемую Минздравом России. Если Вы работаете в учреждении, включенном в данную номенклатуру, то Вы имеете право на повышение оклада (ставки) на 15 % (Приложение № 2 к указанному Положению, позиция 1.17 Перечня учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда «Отделения (кабинеты): ультразвуковой диагностики и эндоскопические»)

Открыть кабинет узи достаточно просто, нужно знать лишь некоторые формальности по оформлению документов. Для начала нужно определить профиль , по которому будете работать. Соответственно под какие цели и для чего вы будете подбирать аппарат, и какие функции он будет обеспечивать. Не думаю что и тем и другим сможете заниматься одновременно если у вас не дорогой аппарат, поэтому рекомендуем узи сканер среднего или высокого класса с 3-4 видами датчиков (линейный, конвексный, гинекологический и кардиологический).

Намерены работать самостоятельно всё проще, но одному и тяжело, и возможности подмены отсутствуют, прочие неудобства в организации работы. Этот вопрос решать вам придется самостоятельно, готового решения нет, но для начала можно поработать и самому.

С чего начать оформление?

Необходимо подготовить помещение, произвести ремонт, сделать соответствующую отделку допускающую возможность влажной обработки не только пола, а еще стен и потолка.

В перечень обязательных дополнений к помещению также входит туалет и установка раковины, умывальника с подводом соответствующих коммуникаций. Не менее важна площадь помещения. Все нормативы указаны в соответствующих документах советую предварительно ознакомится со всеми документами и не наделать ошибок, которые позже все равно придётся устранять, а это дорого и хлопотно.

Согласуйте всё с пожарниками. Удостоверьтесь, что всё сделано правильно: пожарная сигнализация, прочие требования пожарной инспекции, чтобы все было по их нормам, в противном случае вам не выдадут лицензию.

Обязательным условием является осмотр работником Санитарно-Эпидемиологической службы для составления предварительного акта обследования помещения, обязательно в письменном виде. Причём с четким указанием что все необходимые стандарты соблюдены, иначе как говорится придется побегать и потерять свое драгоценное время.

Самым главным условием по открытию кабинета или клиники, является обязательная регистрация Вас как юридического лица. Вам достаточно обратится в любую юридическую фирму занимающуюся оказанием подобных услуг. И тогда Вам необходимо только выписать им доверенность, все остальное они сделают сами в кратчайший срок. Дополнительно также откроют счёт в банке и помогут с регистрацией в налоговой.

Не пренебрегайте ведением первичной документации, это обязательное условие вашей деятельности, т.к отсутствие ведения первичного бухгалтерского учета, прямой путь к отказу на получение лицензии на вашу деятельность.

Далее вам необходим сертификат об образовании по вашему виду деятельности. Как только собран полный список документов, в лицензионном комитете решены все вопросы по требованиям к будущим работникам, можно задуматься о приобретении аппарата на котором будут проходить ваши обследования, причем рекомендуем подойти к этому подбору серьезно и грамотно.

Ну вот все документы готовы, а именно заключение Санитарно-Эпидемиологической службы, отремонтировано помещение и получены на него разрешительные документы, пройден осмотр пожарной инспекцией, в полном порядке документы врача-специалиста, оформлены документы на помещение, имеется либо договор аренды либо оформлено право собственности.

Можно относить их на комиссию. А именно собираете все вышеперечисленное вместе и с полным пакетом документов идете в лицензионный комитет. Если с документами у вас все в порядке через некоторое время выдадут лицензию, и вот этот торжественный момент открытия собственного кабинета.

Можно приступать к работе.

В добрый час!

Ультразвуковое исследование нужно для постановки точного диагноза, и выбора метода лечения. Это исследование необходимо для обнаружения болезни на ранней стадии ее развития и своевременного назначения ее лечения. Этот метод исследования может указать на новообразования разных степей доброкачественности и воспалительные процессы. Также часто УЗИ в ЮАО и ЮАО делают для наблюдения за процессом развития ребенка на 26-30 неделе беременности. Данное обследование способно спасти жизнь человеку, своевременно обнаруживая предпосылки к болезни, и позволяя наблюдать за ходом лечения.

1	УЗИ суставов (одноименных)	1500	2	Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий на эстракраниальном уровне (шея, голова)	2300	3	Триплексное сканирование сосудов (1 область)	2100	4	Крупный сустав	1500	5	Одноименные суставы	2400	6	Ветвей дуги аорты (брахиоцефальные артерии)	2500	7	УЗИ сонных артерий	2300	8	УЗИ вилочковой железы (тимус)	1200	9	Допплерометрия - УЗИ органного кровотока (дополнительно к любому исследованию)	900	10	УЗИ щитовидной железы	1000	11	УЗИ щитовидной железы с применением допплерографических методик	1400	12	УЗИ щитовидной железы,паращитовидных желез и региональных пара узлов	1500	13	УЗИ около щитовидных желез	1000	14	УЗИ плевральной полости (определение жидкости)	900	15	УЗИ поверхностных структур и мягких тканей	1000	16	УЗИ поверхностных стуктур и мягких тканей с ЦДК	1200	17	УЗИ мягких тканей (одно любое образование: липома, п/операционный шов и т.д.)	1300	18	УЗИ мягких тканей (одно любое образование: липома, п/операционный шов и т.д.) с приминением ЦДК	1500	19	УЗИ лимфатических узлов	1200	20	УЗИ слюнных желез (одноименных)	1500	21	УЗИ молочных желез + подмышечных лимфатических узлов с ДГ сосудов	1500	22	УЗИ молочных желез + подмышечных лимфатических узлов	1300	23	УЗИ молочных желез	1400	24	УЗИ молочных желез с применением допплерографических методик	1600	25	УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов	1500	26	Эхокардиографическое исследование(ЭХО)	2500	27	УЗИ одного отдела позвоночника(шейный или грудной или поясничный	1500	28	УЗИ органов малого таза	1200	29	УЗИ органов малого таза с применением допплерографических методик	1500	30	УЗИ Фолликулометрия	900	31	УЗИ органов малого таза абдоминальным датчиком	1000	32	УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком	1200	33	Определение пола плода	700	34	УЗИ маточно-плацентарного кровотока	1000	35	УЗИ органов малого таза и плода в I триместре (до 13 недель) с определением ТВП	1200	36	УЗИ органов малого таза и плода в I триместре (до 13 недель) с определением ТВП+допплер	1800	37	УЗИ в I - III триместре при многоплодной беременности с оценкой органов	4500	38	УЗИ плода во II - III триместре с оценкой органов	2300	39	УЗИ плода в II - III триместре с применением допплерографии	3500	40	Допплерометрия во II-III триместре беременности	1900	41	УЗИ шейки матки в II - III триместре	700	42	Скрининг УЗДГ сосудов	2000	43	3D/4D УЗИ органов малого таза и плода в I-III триместре с оценкой органов плода в 2D - определение всех параметров и веса плода, с выдачей письменного заключения	3600	44	3D/4D УЗИ органов малого таза и плода в I-III триместре с оценкой органов плода в 2D - определение всех параметров и веса плода, а также определение плацентарного кровотока, с выдачей письменного заключения	5000	45	Запись на DVD диск	500	46	КТГ плода	1500	47	УЗИ передней брюшной стенки на предмет грыжевого дефекта	1000	48	Скрининг большой (брюшная полость, органы малого таза, почки, щитовидная железа)	3000	49	Скрининг большой (брюшная полость, органы малого таза, почки, щитовидная железа) с ДГ сосудов	4500	50	Скрининг малый (брюшная полость, почки, щитовидная железа)	2500	51	Скрининг малый (брюшная полость, почки, щитовидная железа) с ДГ сосудов	3000	52	Сосудов брюшной полости (брюшная аорта и висцеральные ветви)	2500	53	УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	1500	54	УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с применением допплерографических методик, исследование органов кровотока в печени, в желчном пузыре и портального кровотока	2500	55	УЗИ брюшной аорты или нижней полой вены	1800	56	УЗИ брюшной полости на наличие свободной жидкости	1000	57	УЗДГ брюшного отдела аорты, чревного ствола и верхней брыжеечной артерии	1800	58	УЗДГ брюшного отдела аорты	1500	59	УЗИ кишечника	2000	60	УЗИ ампулы прямой кишки и параректальной клетчатки	1500	61	УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком(оценка моторная функция желеного пузыря)	1500	62	УЗИ желчного пузыря	1000	63	УЗИ поджелудочной железы	1000	64	УЗИ селезенки	1000	65	УЗИ печени (с определением диаметра сосудов и желчных протоков)	1000	66	УЗИ печени	1000	67	УЗИ почек	1300	68	УЗИ почек (с допплером)	1500	69	УЗИ почек и надпочечников (при гипертрофии)	1400	70	Расширенное допплерографическое исследование почек	2000	71	УЗИ надпочечников	1000	72	УЗИ мочевого пузыря	1000	73	УЗИ мочевого пузыря трансвагинально	1200	74	УЗИ мочевого пузыря с ЦДК выбросов мочи из мочеточников	1100	75	УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи	1200	76	УЗИ мочевого пузыря с доплером	1500	77	УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы	1800	78	УЗДГ сосудов полового члена	2000	79	Дуплексное сканирование сосудов полового члена	3500	80	УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря с определением остаточной мочи	2300	81	ТРУЗИ предстательной железы с ЦДК	1500	82	УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)	1200	83	Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)	1200	84	Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) с доплером	1500	85	УЗИ мошонки	1200	86	УЗИ мошонки с доплером	1500	87	УЗИ органов мошонки с применением допплерографических методик	1500	88	Вен нижних конечностей (2 ноги)	2300	89	Вен нижних конечностей (1 нога)	1800	90	УЗИ сустава (коленного, локтевого, плечевого, голеностопного и др.)	1500	91	Триплексное сканирование (УЗИ) артерий верхних конечностей	2000	92	Триплексное сканирование (УЗИ) вен верхних конечностей	2000	93	Транскраниальная допплерография	2500

Многолетняя история применения ультразвукового исследования в медицине неоднократно подтвердила его высокую пользу в диагностике и лечении. Этот вид диагностики не имеет противопоказаний к применению, побочные эффекты отсутствуют, а благодаря своей простоте не требует особой подготовки. Часто на практике доктор делает ультразвуковое обследование на первом визите пациента. Сделать УЗИ ЮАО могут пациенты любого возраста. Эта методика разрешена даже для новорождённых. В мед. центре «Пять Плюс» имеется возможность сделать УЗИ ЮАО, ЮАО по низкой цене, как по назначению врача, так и без такового. Ультразвуковое исследование проводится только с помощью новейших и безопасных аппаратов. Наш кабинет УЗИ проводит такие виды диагностики в Москве, как:

• обследование брюшной полости:

o печень: определение размеров, выявление очаговых и диффузных изменений; o желчный пузырь: выявление причин нарушения выделения желчи, o желчные протоки: обнаружение участков с расширением или сужением, и новообразований; o поджелудочная и селезенка: диагностика заболеваний панкреатодуоденальной зоны и брюшной полости;

• гинекологическое исследование:

o наблюдение за развитием плода: определение соответствия его размеров сроку беременности, исследования плаценты, пуповины, амниотических вод; o исследования матки и яичников;

• обследование мочеполовой системы:

o почки: оценка тканей и структуры органов и почечных сосудов; o мочевой пузырь: обследование надпочечников, пузыря и кровотока; o простата: изучение ткани простаты, функции венозного сплетения, обнаружение аномального роста тканей и причин бесплодия; o органы мошонки: выявление воспалительных процессов яичек и придатков или их травмы. Если вам требуется обследование на Алма-Атинской, то сделать УЗИ ЮАО недорого вы можете в центре «Пять Плюс». Наша клиника находится по адресу: г.Москва, ЮАО, ЮАО, р-н Братаево, ул. Алма-Атинская, д. 11, к. 1 возле станции метро Алма-Атинская.

размер шрифта

Требования к кабинету УЗИ должны соответствовать санитарным правилам и нормам (СанПиН) 2.1.3.2630-10 о санитарно-эпидемиологических требованиях к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Так указано в руководстве Р 2.2.4/2.2.9.2266-07, утвержденным главным санитарным врачом Российской Федерации от 10.08.2007.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВЫПОЛНЯЮЩИХ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ- 2-2-4- ФИЗИЧЕСКИЕ... Актуально в 2018 году

4. Требования к кабинетам ультразвуковой диагностики

4.1. Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов ультразвуковой диагностики, должен соответствовать СанПиН 2.1.3.1375-03 и должен включать помещение:

Закон прост : В связи с утратой силы СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров", следует руководствоваться принятым взамен СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

4.2. Запрещается размещение кабинетов ультразвуковой диагностики в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях.

4.3. Помещение для проведения ультразвуковой диагностики должно иметь:

Естественное и искусственное освещение;

Раковину с подводкой холодной и горячей воды;

Общеобменную приточно-вытяжную систему вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3. Рекомендуется установка кондиционеров.

4.4. В помещениях для диагностических исследований рекомендуется поддерживать следующие параметры микроклимата: температура воздуха - 22 - 24 °С, относительная влажность - 40 - 60%, скорость движения воздуха - не выше 0,15 м/с.

4.5. Стены в помещениях кабинета ультразвуковой диагностики следует окрашивать в светлые тона. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

4.6. Уровни шума на рабочих местах медицинского персонала, обслуживающего ультразвуковые диагностические установки, не должны превышать 50 дБА.

4.7. В целях снижения шума в кабинетах ультразвуковой диагностики потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами.

4.9. Кушетку (с регулируемой высотой) следует устанавливать в центре помещения или на некотором расстоянии от стен, чтобы облегчить доступ к пациенту с любой стороны.

4.10. Диагностическую аппаратуру следует устанавливать таким образом, чтобы можно было легко проводить исследования в различных плоскостях.

4.11. Высоту кушетки для пациентов следует подбирать такой, чтобы врачу УЗИ, проводящему диагностическое исследование, были созданы условия, отвечающие требованиям "ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования".

4.12. В помещении кабинета ультразвуковой диагностики не следует размещать электроприборы, которые могут вызывать помехи при работе ультразвуковой аппаратуры.

• Выбор помещения для работы
• • • • Похожие бизнес-идеи:

Популярность услуги ультразвукового исследования ни у кого не вызывает сомнений. Чаще всего термин «УЗИ» ассоциируется у многих с диагностикой беременности. Хоть это и я является самой распространенной услугой, на практике узи применяют и для других целей. Например, для диагностики брюшной полости, сердца, почек, щитовидной железы, мозга и т. д. Несмотря на наличие почти в каждом государственном медицинском учреждении оборудования для бесплатной диагностики, открытие частного кабинета узи является вполне прибыльным делом. Главные аргументы в пользу платного узи: современное оборудование, грамотный врач и высококлассное обслуживание.

Какие документы нужны для открытия кабинета УЗИ

Открыть частный кабинет узи не так просто, как кажется на первый взгляд. Для оказания услуг ультразвукового исследования в первую очередь необходимо обладать соответствующим медицинским образованием. Врач — «узист» должен иметь соответствующий диплом, сертификат и стаж работы не менее 5 лет. В противном случае придется нанимать специалиста по узи, услуги которого стоят немало.

Для оказания подобных услуг необходимо получить именную лицензию. Если директор частного кабинета не является медиком по образованию, то лицензию оформляют на юридическое лицо (ООО). Получение лицензии обойдется в сумму от 50 тыс. рублей.

Выбор помещения для работы

К помещению в котором планируется оказание медицинских услуг предъявляются жесткие требования. Во-первых — помещение должно быть «нежилое». Ни один лицензирующий орган не даст вам разрешение, если кабинет открывается в частной квартире (например, на первом этаже многоквартирного дома). Поэтому первое, что нужно сделать — перевести помещение под соответствующий вид разрешенного использования.

Во-вторых, в помещение в обязательном порядке должны быть холодное и горячее водоснабжение, отопление, вентиляция и центральная канализация. Кроме этого, необходимо иметь договора на вывоз мусора и ТБО, а также договора на уборку и профилактику помещения.

Размер самого кабинета особого значения не имеет. В большинстве случаев достаточно площади от 20 м2. Главное, чтобы можно было свободно разместить ультразвуковой аппарат и кушетку для пациента. В комнате должен быть предусмотрен отдельный вход для конфиденциальности исследования пациента.

Какое выбрать оборудование для кабинета УЗИ

Самая расходная часть при открытие частного кабинета ультразвукового исследования — покупка оборудования для диагностики. Новенький ультразвуковой аппарат будет стоить не менее 700 тыс. рублей. Стоимость аппарата во многом зависит от его производительности и скорости проведения обследования. Так, портативный УЗИ Acuvista способный проводить до 15 исследований в сутки будет стоить около 750 тыс. рублей. А вот УЗИ Philips iU22 экспертного класса, способный проводить до 30 исследований обойдется в сумму от 3 млн. рублей.

Сколько можно заработать, открыв кабинет УЗИ

Зарабатывают кабинеты узи очень хорошие деньги. Если в кабинете работают высококлассные специалисты, то клиенты выстраиваются в очередь на две недели вперед. Самая популярная услуга — диагностика беременности. Ультразвуковое исследование — удовольствие не из дешевых. Одна процедура стоит не менее 1000 рублей. Фактически, за один 8-часовой рабочий день даже на самом слабом оборудовании можно провести до 10 исследований. То есть выручка составляет 10 000 рублей в день, в месяц — 300 000 рублей.

Основные расходы — аренда и обслуживание помещения (~5% от выручки) и заработная плата персонала (~30% от выручки). Чистая прибыль прибыль составляет порядка 50% от выручки.

То есть, при условии ежедневного обслуживания не менее 10 клиентов, годовая прибыль частного кабинета узи составит порядка 1,8 млн. рублей. Оборудование, при таких показателях окупается всего за 6 месяцев работы.

Основные этапы процесса открытия кабинета УЗИ

Организация бизнеса по предоставлению услуг ультразвукового исследования включает следующие этапы:

• Проведение маркетинговых исследований с целью определения перспектив данного направления коммерческой деятельности.
• Составление предварительного бизнес-плана и оценка собственных финансовых возможностей. Если личных сбережений не хватает для открытия УЗИ-кабинета, необходимо найти дополнительные источники финансирования (кредиты, поиск партнеров, привлечение инвесторов).
• Регистрацию бизнеса и решение вопросов с оформлением документов.
• Поиск помещения. Подписание договора аренды и проведение ремонта.
• Подбор персонала и приобретение оборудования.

Важно правильно распределить обязанности в небольшой медицинской фирме. Если организатор бизнеса планирует заниматься административными вопросами, ему нужен врач с соответствующим образованием и опытом. В случае, когда владелец фирмы будет самостоятельно проводить ультразвуковые исследования, ему придется искать надежного человека, которому можно доверить решение финансовых вопросов.

Сколько нужно денег для организации бизнеса по проведению УЗИ

Самая капиталоемкая статья расходов в бизнес-плане организации работы кабинета УЗИ - приобретение оборудования. Для этих целей необходимо от 20 до 60 тыс. долларов. Другие расходы включают:

• регистрацию бизнеса и оформление документов;
• ремонт в помещении;
• приобретение мебели;
• покупку офисной техники;
• административные издержки;
• работу кабинета-УЗИ до выхода на уровень безубыточности.

Общая сумма перечисленных издержек составляет 12-25 тыс. долл., а суммарные расходы - 32-85 тыс. долларов.

Выбор режима налогообложения и кода ОКВЭД

Подготавливая документы для регистрации бизнеса в налоговой инспекции, необходимо написать заявление о выборе режима налогообложения. Для кабинета-УЗИ оптимальным вариантом будет УСН (упрощенная система, которая позволяет платить в государственную казну 6% от валового дохода фирмы или 15% от ее прибыли). Что касается кода деятельности, согласно общероссийскому классификатору, то для кабинета УЗИ - это ОКВЭД 85.12.

Получение дополнительных разрешений

Для предоставления услуг ультразвуковых исследований, как и для осуществления любой частной медицинской деятельности, необходимо получить лицензию. Выдает ее местное Управление Министерства здравоохранения. Для получения лицензии организатор бизнеса должен подготовить документы о регистрации ИП (или ООО), договор аренды помещения и все бумаги, подтверждающие образование врача и стаж работы на аналогичной должности в государственных медицинских учреждениях.